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        入選新華社“民族品牌工程”
        
    
                      

                      

                      
    
                      
    
    
                      
        
                      
            
            
        
                      
        
    
                      
    
    
                      
    

    

                      

                      



    
                      
        
            
                      
                
                
                      - 藥品不良反應報告 -
                      
                
                      患者信息
                      
                
                      
                    *姓名
                    
                
                      
                
                      藥品信息
                      
                
                      
                    *藥品名稱
                    
                
                      
                
                      
                    *生產廠家
                    
                
                      
                
                      
                    批號
                    
                
                      
                
                      不良反應信息
                      
                
                      
                    *不良反應表現
                    
                
                      
                
                      
                    
                      附件上傳(藥品照片、診斷書或其它相關材料)
                      
                    
                      
                        +點擊上傳
                        
                    
                      
                    
                      

                    
                      
                
                      
                
                
                      
                
                
                      
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                    *姓名
                    
                
                      
                
                      
                    *聯系電話/郵箱
                    
                    
                      
                    
                
                      
            
                      
    
                      
    
    
                      

    
    

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